Bis zu 80 % der Menschen leiden unter Schmerzen im unteren Rücken. Bei manchen kann es sich dabei um eine oder mehrere Episoden im Leben handeln, bei anderen werden die Schmerzen chronisch. Es gibt viele Gründe, die Schmerzen verursachen, daher sollten Sie für eine genaue Diagnose unbedingt einen Arzt aufsuchen. Jede Erkrankung muss individuell betrachtet werden, um eine ordnungsgemäße Diagnose und Behandlung sicherzustellen.
Was verursacht Schmerzen
Die Wahrscheinlichkeit, Schmerzen im unteren Rückenbereich zu entwickeln, steigt aufgrund einer Reihe von Faktoren.
Alter und schlechte körperliche Fitness
Die ersten Probleme mit dem unteren Rücken treten im Alter zwischen 25 und 45 Jahren auf. Mit zunehmendem Alter verstärken sich die Schmerzen und werden aufgrund der Alterung der Wirbelsäule chronisch.
Wenn die Muskeln, die die Wirbelsäule stützen, nicht ausreichend entwickelt und gestärkt sind, kann dies zu Erkrankungen der Wirbelsäule führen. Schmerzen im unteren Rückenbereich treten häufig bei körperlich unvorbereiteten Menschen auf, die einen schweren Gegenstand gehoben haben.
Übergewicht und Vererbung
Übergewicht belastet die Lendenwirbelsäule zusätzlich.
Es besteht eine genetische Veranlagung für Krankheiten. Wenn beispielsweise einer Ihrer Verwandten in der Vergangenheit an Spondylose oder Radikulitis gelitten hat, sind Sie möglicherweise anfällig für die gleichen Pathologien.
Arbeitsbedingungen
Wenn Sie bei Ihrer Arbeit schwere Gegenstände heben, kann dies zu Rückenverletzungen führen. Außerdem kann längeres Sitzen zu Schmerzen im unteren Rückenbereich führen, insbesondere bei Personen mit schlechter Körperhaltung.
Rucksack
Versuchen Sie, den Rucksack Ihres Kindes zu wiegen. Wenn es mehr als 20 % des Babygewichts wiegt, führt das Tragen zu Muskelverspannungen und Schmerzen im unteren Rückenbereich.
Andere Haushaltsgründe
Schmerzen im unteren Rückenbereich können bei alltäglichen Aktivitäten auftreten:
- eine schwere Kiste heben, schwere Einkaufstüten tragen;
- Umstellen von Möbeln;
- Gewichte heben im Fitnessstudio;
- beim Sport den Rücken kehren (Golf, Tennis, Kontaktsport);
- bei landwirtschaftlichen und Bauarbeiten.
Wirbelsäulenprobleme, radikuläre Schmerzen und Bandscheibenvorfälle
Eine häufige Ursache für Rückenschmerzen sind Erkrankungen oder Verletzungen der Muskeln, Knochen und/oder Nerven der Wirbelsäule.
Radikuläre Schmerzen treten aufgrund von Einklemmungen und Hernien auf, wenn eine direkte Reizung des Nervs auftritt. Beispielsweise ist bei Ischias das Schmerzsyndrom akut, begleitet von Taubheitsgefühl im Bereich des Beins, das vom betroffenen Nerv innerviert wird.
Hernien entstehen, wenn die Wirbelsäule degeneriert oder dünner wird. Der geleeartige zentrale Teil der Bandscheibe ragt aus der zentralen Höhle heraus und erstreckt sich von der Nervenwurzel weg. Ab dem 3. Lebensjahrzehnt beginnen die Bandscheiben zu degenerieren. Bei einem Drittel der Menschen über 20 Jahren kommt es zu Bandscheibenvorfällen. Allerdings verursachen nur 3 % davon Beschwerden im unteren Rückenbereich.
Spondylose und Verengung des Wirbelkanals
Tritt auf, wenn die Bandscheiben mit zunehmendem Alter an Feuchtigkeit und Volumen verlieren, wodurch die Bandscheibenhöhe abnimmt. Selbst ein leichtes Trauma mit Spondylose kann zu Entzündungen und Schäden an der Nervenwurzel führen. Dies kann zu einem klassischen Ischias ohne Bandscheibenvorfall führen.
Eine Bandscheibendegeneration in Verbindung mit einer Erkrankung der Gelenke des unteren Rückens kann zu einer Verengung des Wirbelkanals führen. Diese Veränderungen verursachen Schmerzen. Auf dem Röntgenbild ist die Verengung des Kanals deutlich zu erkennen. Eine Person mit einer Stenose der Wirbelsäule kann unter Rückenschmerzen leiden, die in beide unteren Extremitäten ausstrahlen. Die Symptome können sich nach längerem aufrechtem Stehen oder auch nach kurzen Gehstrecken verschlimmern.
Cauda-equina-Syndrom und muskuloskelettale Schmerzsyndrome
Hierbei handelt es sich um einen Notfallzustand, bei dem das Rückenmark selbst komprimiert wird. Die Bandscheibe dehnt sich in den Wirbelkanal aus, wodurch die Nerven komprimiert werden. Die Person wird durch Schmerzen, möglichen Sensibilitätsverlust, Darm- oder Blasenfunktionsstörungen gestört. Dies kann zu einer Unfähigkeit führen, das Wasserlassen zu kontrollieren: Es kann zu Harninkontinenz oder der Unfähigkeit kommen, mit dem Wasserlassen zu beginnen.
Muskel-Skelett-Schmerzsyndrome verursachen erhebliche Symptome und umfassen myofasziale Syndrome und Fibromyalgie:
- Myofasziale Schmerzen sind durch Druckempfindlichkeit in bestimmten Bereichen (Triggerpunkten) gekennzeichnet. Der Bewegungsumfang der beteiligten Muskelgruppen nimmt ab. Eine Linderung tritt häufig dann ein, wenn die betroffene Muskelgruppe entspannt werden kann.
- Fibromyalgie führt zu diffusen Schmerzen und Druckempfindlichkeit im ganzen Körper. Die Patienten sind besorgt über allgemeine Anspannung, Müdigkeit und Muskelsteifheit.
Muskel- oder Bänderzerrung, vorgewölbte oder gerissene Bandscheiben
Wiederholtes Heben schwerer Gegenstände oder plötzliche, unangenehme Bewegungen können die Rücken- und Wirbelsäulenmuskulatur belasten. Bei schlechter körperlicher Verfassung kann die ständige Belastung des Rückens zu schmerzhaften Muskelkrämpfen führen.
Die Bandscheiben dienen als Polster zwischen den Knochen der Wirbelsäule. Der weiche Kern der Bandscheibe kann sich ausbeulen oder reißen und Druck auf den Nerv ausüben. Es ist jedoch möglich, dass eine Bandscheibenvorwölbung oder ein Bandscheibenvorfall ohne Rückenschmerzen auftritt. Oftmals wird die Erkrankung zufällig entdeckt, wenn aus einem anderen Grund eine Röntgenaufnahme der Wirbelsäule angefertigt wird.
Arthritis, Arthrose und Osteoporose
Arthrose kann den unteren Rücken betreffen. In einigen Fällen kann Arthritis in der Wirbelsäule dazu führen, dass sich der Raum um das Rückenmark verengt. Dieser Zustand wird als Spinalkanalstenose bezeichnet.
Osteoporose in der Wirbelsäule kann zu Kompressionsfrakturen führen, wenn die Knochen porös und brüchig werden.
Spondylolisthesis und Skeletterkrankungen
Ein Zustand, bei dem ein Knochen in der Wirbelsäule ausfällt oder sich aus seiner normalen Position bewegt. Dies kann Schmerzen und Steifheit im unteren Rücken sowie Taubheitsgefühl und Kribbeln in den Extremitäten verursachen.
Auch Skeletterkrankungen, also eine seitliche Krümmung der Wirbelsäule (Skoliose), können zu Rückenschmerzen führen. Tritt typischerweise vor dem mittleren Alter auf.
Infektiöse entzündliche Prozesse
Knocheninfektionen (Osteomyelitis) der Wirbelsäule sind eine seltene Ursache für Schmerzen im unteren Rückenbereich. Eine Entzündung der Nerven in der Wirbelsäule kann auftreten, wenn die Nerven mit dem Herpes-Zoster-Virus infiziert werden, was Gürtelrose verursacht. Es kann im Brustbereich auftreten und Symptome im oberen Rückenbereich verursachen, oder im Lendenbereich und Schmerzen im unteren Rückenbereich verursachen.
Eine Spondylitis kann zu Steifheit und Schmerzen in der Wirbelsäule führen, die morgens besonders schlimm sind. Die ankylosierende Spondylitis beginnt normalerweise bei Menschen im Jugend- und jungen Erwachsenenalter.
Tumore und andere Ursachen
Gutartige und bösartige Tumoren (sowie Metastasen) können Schmerzen im unteren Rückenbereich verursachen.
Schmerzen, die aufgrund von Organanomalien im Bauch, Becken oder Brustkorb auftreten, können auch im Rücken spürbar sein. Beispielsweise können Blinddarmentzündungen, Aneurysmen, Nierenerkrankungen, Niereninfektionen, Blasen- und Beckenentzündungen sowie Eierstockerkrankungen Schmerzen im unteren Rückenbereich verursachen. Dieser Schmerz ist nicht mit körperlicher Aktivität verbunden und tritt plötzlich auf. Wenn es auftritt, sollten Sie dringend eine medizinische Einrichtung kontaktieren oder einen Krankenwagen zu Hause rufen. Auch eine normale Schwangerschaft kann Rückenschmerzen verursachen. Beim Tragen eines Babys kann es zu Beckenbelastungen, Nervenreizungen und einer Belastung des unteren Rückens kommen.
Rückenschmerzen vorbeugen
Zur Vorbeugung empfehlen Experten folgende Methoden:
- Treiben Sie regelmäßig Sport. Geeignet ist moderate Bewegung: 30 Minuten am Tag spazieren gehen, schwimmen oder Rad fahren. Yoga hilft, Muskelverspannungen zu lösen, die Muskeln zu stärken und die Körperhaltung zu verbessern.
- Machen Sie vor dem Training, dem Training zu Hause oder der Arbeit im Garten ein kurzes Aufwärmtraining mit Dehnübungen.
- Biegen Sie Ihre Lendenwirbelsäule nicht durch und beugen Sie sich beim Stehen oder Sitzen nicht. Eine schlechte Körperhaltung erhöht die Belastung des unteren Rückens.
- Sorgen Sie zu Hause oder am Arbeitsplatz dafür, dass die Arbeitsflächen zu Hause oder am Arbeitsplatz eine für Sie angenehme Höhe haben. Der Stuhl sollte Ihren Rücken gut stützen. Sitzen Sie nicht zu lange, machen Sie regelmäßig eine Pause, um herumzulaufen.
- Tragen Sie bequeme Schuhe mit niedrigen Absätzen.
- Das Schlafen auf der Seite mit leicht angezogenen Knien kann dazu beitragen, die Gelenke in der Wirbelsäule zu öffnen, den Druck zu entlasten und so die Krümmung der Wirbelsäule zu verringern.
- Versuchen Sie, keine zu schweren Gegenstände anzuheben. Wenn Sie Gewichte tragen müssen, müssen Sie diese durch Abstoßen mit den Füßen anheben. Sie können Ihren Rücken weder beugen noch beugen – er muss gerade bleiben.
- Essen Sie nicht zu viel, um Ihr optimales Gewicht zu halten. Zur Unterstützung des Skelettsystems ist eine ausreichende Zufuhr von Kalzium, Phosphor und Vitamin D erforderlich.
- Hören Sie auf zu rauchen. Rauchen verringert die Durchblutung der unteren Wirbelsäule, was zur Entwicklung degenerativer Prozesse beitragen kann.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?
Wenn Sie das Auftreten von Schmerzen im unteren Rückenbereich beispielsweise mit dem Heben schwerer Gegenstände in Verbindung bringen, wird Ihre Gesundheit nach der Ruhe wiederhergestellt. Sie können ein Schmerzmittel einnehmen.
Sie müssen einen Arzt aufsuchen, wenn:
- der Schmerz verschwindet mehrere Tage lang nicht oder wird stärker;
- es erfolgt eine Bestrahlung in den Bauchraum oder strahlt in die Beine aus;
- erhöhte Körpertemperatur;
- es gab starke Lethargie und Schwäche;
- wenn Sie kürzlich ohne ersichtlichen Grund einen starken Gewichtsverlust hatten;
- Stuhlgang und Wasserlassen sind unkontrollierbar und spontan geworden;
- eine Sport-, Auto- oder Haushaltsverletzung aufgetreten ist.
Wie Sie sehen, ist die Liste der Gründe für Rückenschmerzen im Lendenbereich umfangreich. Bei weniger als 1 % der Menschen sind Tumore, infektiöse Prozesse oder Probleme mit inneren Organen die Ursache für Schmerzen im unteren Rücken.